我國民營醫(yī)院在近幾年呈現(xiàn)飛速增長的態(tài)勢。截至2014年6月,全國民營醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展到11737家,是醫(yī)改前數(shù)量的兩倍多,在2008到2013年間保持了約16%的復(fù)合增長率,同時民營醫(yī)院數(shù)量占全國醫(yī)院數(shù)量的比例也由2008年的27%上升到2014年6月的47%,呈現(xiàn)出公立醫(yī)院數(shù)量占比減少、民營醫(yī)院增長的趨勢。不僅僅是民營醫(yī)院數(shù)量,其提供的服務(wù)量也快速增長,2014上半年的診療人次數(shù)達到14581萬人,出院人數(shù)為866萬人,較2013年同期分別上升14%和19%。
民營醫(yī)院行業(yè)市場調(diào)查分析報告表明,民營醫(yī)院的數(shù)量這幾年迅速增加,在廣東東莞,民營醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)超過了公立醫(yī)院。此外,境外資本也開始挖掘我國民營醫(yī)院市場,以梅奧診所、百匯醫(yī)療為代表的外資民營醫(yī)院,目前已經(jīng)在我國完成了布局,不少機構(gòu)甚至在其成熟商業(yè)模式的運作下開始盈利。這對我國民營醫(yī)院行業(yè)來說,著實是一個不小的打擊。
不過外資設(shè)立的民營醫(yī)院也是經(jīng)歷了漫長的煎熬之后才走到今天的。過去的十年間,外資民營醫(yī)院普遍都是虧損的,例如北京的多倫多醫(yī)院、德安醫(yī)院、國際心臟病醫(yī)院紛紛落幕。但是這兩年我國尋求海外醫(yī)療的人數(shù)不斷增多,消費升級帶來的高端醫(yī)療服務(wù)市場,讓海外醫(yī)療機構(gòu)重新將中國作為業(yè)務(wù)開拓的重心,并且在相應(yīng)的戰(zhàn)略上做出調(diào)整。
這些外資民營醫(yī)院最開始針對的是外籍人士,而后覆蓋到本土高收入人群。而鑒于近來我國中產(chǎn)階級蓬勃發(fā)展,老齡化、嬰兒潮的來臨,讓具有一定消費能力的中產(chǎn)階級也成為外資民營醫(yī)院的客戶。
但是從當(dāng)下民營醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r來看,不少本土資本都采取與外資醫(yī)療機構(gòu)合作的方式,利用后者的市場認可度與自身的本土運作能力,開拓民營醫(yī)院市場。
而對于本土資本來說,對外資醫(yī)療機構(gòu)的青睞有一定道理,“洋為中用”在這一領(lǐng)域尤為明顯。然而通觀全局,盈利或許不是資本的唯一目的,對醫(yī)院市場的布局、對產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)資源的整合才是其終極目的。
縱觀民營醫(yī)院產(chǎn)業(yè)鏈,醫(yī)院只能算得上是一個超級入口。醫(yī)院流量越大,就能夠為產(chǎn)業(yè)鏈中其他環(huán)節(jié)如耗材、設(shè)備導(dǎo)流,有助于產(chǎn)業(yè)資本布局醫(yī)療全產(chǎn)業(yè)鏈。
再者,外資醫(yī)療機構(gòu)的介入,也有望為我國民營醫(yī)院行業(yè)帶來國際先進的治療與億元管理體系。目前已經(jīng)有不少外資民營醫(yī)院涉足醫(yī)生、護士的培訓(xùn)、繼續(xù)教育等業(yè)務(wù),對于民營醫(yī)院橫向拓展經(jīng)營范圍也有較大幫助。
據(jù)《2016-2021年中國民營醫(yī)院行業(yè)市場需求與投資咨詢報告》的分析,外資民營醫(yī)院入華,有望在未來產(chǎn)生“鯰魚效應(yīng)”,這一勢頭已經(jīng)越發(fā)明顯。而且從我國民營醫(yī)院的數(shù)量上來看,也呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢。
對于民營醫(yī)院行業(yè)來說,與境外醫(yī)療機構(gòu)展開合作,已經(jīng)成為當(dāng)下的熱點。
民營醫(yī)院在發(fā)展的過程中,出現(xiàn)了許多問題,既有政策層面的,也有自身運營產(chǎn)生的。對于這些問題,我們要用發(fā)展的眼光去看,把它看成前進中不可避免的出現(xiàn)的困難,或者換一角度,認為這些問題出現(xiàn)的越早,引起的反響越大,對于民營醫(yī)院今后的發(fā)展越好。任何事物的發(fā)展都是曲折前進的,只有盡早的看到問題的存在,才能盡快找到解決問題的方法,否則“帶病上陣”,終將得不償失。
政府標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。對待民營醫(yī)院和公立醫(yī)院,目前主管衛(wèi)生的行政機構(gòu)存在“一頭重,一頭輕”的狀況:對民營醫(yī)院要求“嚴”,對公立醫(yī)院要求“松”;對民營醫(yī)院照顧“少”,對公立醫(yī)院要求“多”;對民營醫(yī)院服務(wù)“遠”,對公立醫(yī)院服務(wù)“親”。比如在醫(yī)保定點問題,執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊問題、專業(yè)領(lǐng)域的不公平待遇問題等方面都存在著差異。民營醫(yī)院顯然被不公正對待,受到歧視。
目前,政府對民營醫(yī)院的發(fā)展缺乏指導(dǎo)和監(jiān)督,放任自流,使得民營醫(yī)院良莠不分,魚龍混雜等現(xiàn)狀。民營醫(yī)院越來越多,而民營醫(yī)院發(fā)展也面臨著困難。主要的問題是:重眼前,輕長遠;重使用,輕培養(yǎng);重設(shè)備,輕人才;重廣告,輕品牌。這幾乎是所有民營醫(yī)院不成功的“通病”。
根據(jù)國家衛(wèi)計委早前數(shù)據(jù)顯示,截至2015年年底,民營醫(yī)院達到了1.45萬個,占全國醫(yī)院總數(shù)的52.7%,這個數(shù)據(jù)比2010年增加了106%。民營醫(yī)院的床位數(shù)量達到了103.4萬張,占醫(yī)院床位總數(shù)的19.4%,比2010年增加了161%。2005年的時候,這個數(shù)字還只有3200多家,10年來,數(shù)量翻了超過4倍,并且還在持續(xù)增長之中,占據(jù)了中國醫(yī)院總數(shù)的半壁江山。
從需求端來說,由于民營醫(yī)院醫(yī)療水平較弱,患者對民營醫(yī)院不信任或得不到有效治療,因此長期養(yǎng)成了無論病情輕重緩急都去公立醫(yī)院就診的習(xí)慣。長期來看,唯有民營醫(yī)院提高自身的醫(yī)療水平,拓寬職業(yè)發(fā)展空間,提供醫(yī)生完善的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,才能吸引優(yōu)秀人才加入。
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