隨著人口老齡化以及人們對健康生活品質(zhì)的更高追求,居民對醫(yī)療服務(wù)的需求更加突出,也導致醫(yī)療資源供不應(yīng)求的矛盾愈發(fā)凸顯。
隨著限制公立醫(yī)院規(guī)模、改革醫(yī)療服務(wù)價格、轉(zhuǎn)診制度等各類鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展政策的推行,越來越多的上市公司介入該領(lǐng)域。利潤高且開辦手續(xù)較為簡單的康復醫(yī)院成為不少公司的首選,易于復制連鎖的??漆t(yī)院也深受業(yè)界青睞。
政策持續(xù)加碼
2010年發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》(58號文)可以看作是社會資本加速進入醫(yī)院領(lǐng)域的“發(fā)令槍”。在醫(yī)保付費方式改革等政策的助推下,效率、成本優(yōu)勢將是核心競爭要素,醫(yī)院規(guī)?;?、集團化將是趨勢。其中,??漆t(yī)院和二級醫(yī)院為主的中等規(guī)模綜合醫(yī)院是社會資本進入的重點。
宏觀層面,醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的“國退民進”有望迎來黃金發(fā)展期。2012年至今,國家衛(wèi)計委三令五申禁止公立醫(yī)院規(guī)模擴張,力推轉(zhuǎn)診制度,國家發(fā)改委操刀醫(yī)療服務(wù)價格機制改革。國家支持民營醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展。
醫(yī)保支付方式改革的推行,對醫(yī)院經(jīng)營帶來深遠的影響。在總額預付、按病種付費等預付制模式下,醫(yī)院的盈利模式將發(fā)生變化,重心從收入端轉(zhuǎn)向成本端,效率、成本成為了考量醫(yī)院經(jīng)營能力的重要因素。業(yè)內(nèi)人士表示,在預付制下,成本、效率將成為核心競爭要素,公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)的軟肋開始凸顯,而民營醫(yī)院在管理上的優(yōu)勢將有所提升,“國退民進”有望提速。民營醫(yī)院具有更大的靈活性,能充分發(fā)揮市場化效率;內(nèi)部管理者、員工的激勵程度高于公立醫(yī)院,成本概念更強,“以藥養(yǎng)醫(yī)”程度較輕。
北京熙實醫(yī)療投資管理有限公司董事長李秋實告訴中國證券報記者,第一塊是公共衛(wèi)生體系,必須由政府主導。第二塊是基本醫(yī)療服務(wù)體系,以綜合醫(yī)院為主,可逐步引導社會資本的介入。第三塊是特殊醫(yī)療服務(wù)體系,比如??品?wù)、高端醫(yī)療、整形整容、健康體檢等。這個領(lǐng)域醫(yī)療需求呈現(xiàn)多層次,經(jīng)濟寬裕人群的需求相對較高,政府可以從這塊市場退出,實行價格放開,供需關(guān)系可以發(fā)揮更大的市場作用。
??漆t(yī)院快步走
??祁I(lǐng)域民營資本涌進的趨勢較為確定,各路資本積極擴張,連鎖態(tài)勢業(yè)已形成。如專注眼疾的愛爾眼科、以肛腸見長的馬應(yīng)龍、鉆研婦科疑難雜癥的三精制藥。
對于綜合醫(yī)院,產(chǎn)權(quán)制度改革并非一蹴而就,公立醫(yī)院的改革將是長期而漸進的過程。中等規(guī)模的醫(yī)院或先被推向市場,私有化和公司化并舉,醫(yī)院集團將成為贏家。
北京天朝盛源醫(yī)藥投資公司總經(jīng)理韓藝勇告訴中國證券報記者,專科醫(yī)院在整形美容、血液、骨科、眼科的占比達到80%以上,而在結(jié)核、傳染、麻風、胸科等占比不到20%。其中眼、口腔、整形美容等專科多游離于醫(yī)療服務(wù)主體之外,受到的公立醫(yī)院競爭性小,民營資本的生存環(huán)境更為舒服,較容易實現(xiàn)復制擴張;而公立醫(yī)院VIP服務(wù)的逐步限制,也為婦產(chǎn)科、腫瘤、骨科等帶有個性化的高端醫(yī)療服務(wù)需求提供了發(fā)展空間。
美容、血液病醫(yī)院一直受民營資本青睞。在衛(wèi)生部的官方統(tǒng)計中,美容醫(yī)院已不見國有公立醫(yī)院的身影;整形外科、眼科、婦產(chǎn)科等領(lǐng)域的民營醫(yī)院比重則呈現(xiàn)明顯提升的態(tài)勢,目前民營醫(yī)院已占據(jù)了80%以上的市場份額;口腔等領(lǐng)域公立醫(yī)院仍占有一定比重。
馬應(yīng)龍董秘夏有章表示,公司將專注于醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的發(fā)展,但重金投資興建醫(yī)院的模式將給公司現(xiàn)金流帶來負擔。馬應(yīng)龍今后將選擇輕資產(chǎn)的運營模式,改由輸出品牌、技術(shù)和管理經(jīng)驗。
康復醫(yī)院逐步興起
海寧皮城董事長任有法表示,公司決定向醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域轉(zhuǎn)型,并將目標鎖定在康復醫(yī)院領(lǐng)域。
近年來,各部委連續(xù)下發(fā)多個文件鼓勵康復產(chǎn)業(yè)發(fā)展。其中,《關(guān)于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》提出,將逐步把部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍,使殘疾人的康復服務(wù)得到明顯改善,目前報銷額度從50%-90%不等。各地的醫(yī)保報銷政策逐步將更多項目納入。
相比海外市場,國內(nèi)康復醫(yī)療市場規(guī)模差距明顯。國內(nèi)康復醫(yī)療發(fā)展空間巨大,社會資本也開始逐步在康復醫(yī)療領(lǐng)域布局。
社會資本具有資金、機制等優(yōu)勢,但進入康復領(lǐng)域仍面臨病源、治療人才、康復方案和醫(yī)保對接障礙。因此社會資本也有很強動力與公立醫(yī)院在病人轉(zhuǎn)診等方面合作。如雙方合作建設(shè)康復醫(yī)院,公立醫(yī)院提供品牌、技術(shù)和病源,社會資本負責醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備購置、人員招聘等。公立醫(yī)院獲得康復醫(yī)院的部分股權(quán)或分紅權(quán)。和佳股份與鄭州人民醫(yī)院合作建設(shè)的康復醫(yī)院就是該種模式,和佳股份引進世界先進的康復設(shè)備、技術(shù)、方案、人才;鄭州人民醫(yī)院以其品牌、經(jīng)驗、服務(wù)等無形資產(chǎn)作為出資,占康復醫(yī)院20%股權(quán)。更多相關(guān)行業(yè)資訊請查閱由中國報告大廳發(fā)布的民營醫(yī)藥行業(yè)市場調(diào)查分析報告。
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