近年來,在新一輪醫(yī)改推動和促進下,我國民營醫(yī)療機構(gòu)在數(shù)量上實現(xiàn)了井噴式的發(fā)展。而且隨著國家鼓勵社會辦醫(yī)的政策密集出臺,民營醫(yī)院數(shù)量也在快速增加。
喜人的市場“大蛋糕”
“政策利好不斷釋放,現(xiàn)實與人民的需求有差距,這些因素讓醫(yī)療健康類企業(yè)、多元綜合企業(yè)及跨界投資類企業(yè)對醫(yī)療健康行業(yè)的投資熱情不斷高漲,并由健康服務(wù)向核心的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域轉(zhuǎn)移?!逼杖A永道中國華北區(qū)企業(yè)并購服務(wù)部及醫(yī)療行業(yè)主管合伙人錢立強說。近日普華永道公布的中國境內(nèi)醫(yī)院并購活動報告顯示,2012年至2015年,披露的醫(yī)院并購數(shù)量每年穩(wěn)步增長,其中境內(nèi)醫(yī)院并購活動最為活躍,并購案例總計122宗,占醫(yī)療健康行業(yè)并購案例總數(shù)的54.5%,交易金額達137.9億元。境內(nèi)醫(yī)院并購活動主要集中在北京、江蘇、浙江和廣東等醫(yī)改先行地區(qū),四地并購數(shù)量占總數(shù)的一半以上,投資金額占總額約70%。投資二、三級綜合醫(yī)院的并購交易持續(xù)增長,并購數(shù)量增至27宗,并購金額達39.8億元。
資本的進入使中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的“蛋糕”不斷做大。國家衛(wèi)計委近日公布的《2015年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2015年全國衛(wèi)生總費用預(yù)計突破4萬億元,保持兩三年增長一萬億元的勢頭。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達77億人次,比上年增加1億人次。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,今年一季度,以醫(yī)療服務(wù)為主的健康服務(wù)業(yè)營業(yè)收入同比增長17.4%。其中,婦幼保健院(所、站)等收入增速最快,增長28.2%。
“歐美人群在過去長達150年的收入增長過程中,家庭消費增長彈性最大的是醫(yī)療健康需求,長期高達收入增長的1.6倍。過去幾年,中國醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)的增長也一枝獨秀,大健康產(chǎn)業(yè)成為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的龍頭之一、中國經(jīng)濟增長的主導產(chǎn)業(yè)之一。”國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導小組專家委員會委員劉國恩說。
愁人的資源“玻璃門”
去年民營醫(yī)院診療人次3.7億人次,僅占醫(yī)院診療人次總數(shù)的12%
在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)不斷擴容之際,民營醫(yī)院的數(shù)量也在猛增。數(shù)據(jù)顯示,2015年民營醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的52.6%,在數(shù)量上已經(jīng)超過公立醫(yī)院。
然而,數(shù)量增了,市場占有率卻不高。在4萬億元的醫(yī)療服務(wù)市場中,公立醫(yī)院仍占絕對優(yōu)勢。數(shù)據(jù)顯示,2015年,公立醫(yī)院床位占80.6%,診療人次27.1億人次,占醫(yī)院診療人次總數(shù)的88%。民營醫(yī)院床位占19.4%,診療人次3.7億人次,占醫(yī)院診療人次總數(shù)的12%。人們就醫(yī)仍是往公立醫(yī)院,去民營醫(yī)院看病的人次不到公立醫(yī)院的1/7。
“盡管民營醫(yī)院數(shù)量增長很快,但是公立醫(yī)院仍占了市場大頭,這個現(xiàn)象沒有發(fā)生明顯的變化。原因歸結(jié)于中國的醫(yī)療服務(wù)體系‘倒金字塔’現(xiàn)狀,三級醫(yī)院的門診和住院量仍是最多的,而一個國家正常的醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)該是‘正金字塔’型,在基層就醫(yī)的人最多。”中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任、經(jīng)濟學教授蔡江南分析,一個國家的醫(yī)療資源可以分為四大類:醫(yī)院、醫(yī)生、藥品、檢查。在我國,這些資源往往通過行政化手段分配,塔尖的公立大醫(yī)院因此在準入、規(guī)劃、評級、編制、科研、醫(yī)保等政策方面具有絕對的優(yōu)勢。因此民營醫(yī)院發(fā)展的劣勢也被稱為“玻璃門”——看得見,進不去。
記者采訪過的不少民營醫(yī)院醫(yī)生表示,評高級職稱的時候要求在核心期刊發(fā)表論文,研究的必須是國家級科研項目,民營醫(yī)院往往難以爭取到此類科研項目,影響到醫(yī)生的職稱晉升和職業(yè)發(fā)展。
在深圳,全市49%的醫(yī)生已經(jīng)取消編制,公立醫(yī)院逐步去行政化。但是王玉林認為,光一個城市取消編制仍不能吸引人才,編制仍是公立醫(yī)院醫(yī)生流動的后顧之憂。
在投融資方面,仍然遭遇融資難,民營醫(yī)院希望在建立之初就獲得和公立醫(yī)院一樣的政策,比如地價優(yōu)惠、獎勵、補貼、融資等。由于醫(yī)院投資回報周期長,大型綜合醫(yī)院從建設(shè)到經(jīng)營上的盈虧平衡往往要8—10年時間,融資難問題成為民營醫(yī)院面臨的普遍性難題。更多相關(guān)行業(yè)資訊請查閱由中國報告大廳發(fā)布的民營醫(yī)院行業(yè)市場調(diào)查分析報告。
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