中國(guó)報(bào)告大廳網(wǎng)訊,中藥注射劑行業(yè)正經(jīng)歷一場(chǎng)深刻的變革。從市場(chǎng)規(guī)模的高峰與回落,到監(jiān)管政策的持續(xù)收緊與優(yōu)化,再到不良反應(yīng)率的顯著下降與部分品種的逆勢(shì)增長(zhǎng),一系列數(shù)據(jù)勾勒出這個(gè)行業(yè)在陣痛中轉(zhuǎn)型、在規(guī)范中尋求新生的清晰軌跡。當(dāng)前,行業(yè)整合加速,安全性要求達(dá)到前所未有的高度,市場(chǎng)結(jié)構(gòu)也呈現(xiàn)出新的特征。
中國(guó)報(bào)告大廳發(fā)布的《2025-2030年中國(guó)中藥注射劑行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局及投資規(guī)劃深度研究分析報(bào)告》指出,中藥注射劑的市場(chǎng)規(guī)模經(jīng)歷了顯著的波動(dòng)。2016年,其在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷(xiāo)售額達(dá)到峰值1021億元。然而,隨著監(jiān)管趨嚴(yán),市場(chǎng)開(kāi)始收縮,2022年銷(xiāo)售額已下降至472億元,2024年進(jìn)一步下滑至約430億元。2025年上半年,銷(xiāo)售額繼續(xù)下降11.71%。這一變化與一系列關(guān)鍵政策節(jié)點(diǎn)緊密相關(guān):2017年新版國(guó)家醫(yī)保目錄對(duì)39個(gè)品種限制在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;2019年醫(yī)保目錄提出更嚴(yán)格限制,并有多省將至少35個(gè)中成藥(絕大部分為中藥注射劑)列入重點(diǎn)監(jiān)控;2024年,國(guó)家醫(yī)保局第五批智能監(jiān)管規(guī)則再次限制50余種中藥注射液在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。這些措施直接影響了中藥注射劑的臨床使用與市場(chǎng)規(guī)模。

中藥注射劑的安全性問(wèn)題曾是行業(yè)發(fā)展的重大挑戰(zhàn),但數(shù)據(jù)顯示其安全性已得到顯著改善。中藥注射給藥不良反應(yīng)在中藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中的占比,從2016年的54.6%持續(xù)下降至2024年的24.6%。與此同時(shí),監(jiān)管層面對(duì)安全性的要求不斷加碼。2017年,兩辦提出對(duì)已上市藥品注射劑進(jìn)行再評(píng)價(jià)。2023年施行的《中藥注冊(cè)管理專(zhuān)門(mén)規(guī)定》要求中藥注射劑上市后開(kāi)展臨床研究、完善說(shuō)明書(shū),并規(guī)定說(shuō)明書(shū)安全信息項(xiàng)“尚不明確”滿3年后(即2026年7月)不予再注冊(cè)。2025年10月,國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布了《加快中藥注射劑上市后研究(征求意見(jiàn)稿)》。嚴(yán)格的監(jiān)管加速了行業(yè)洗牌,中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量從2016年的220家減少至2022年的145家。2024年至2025年,多家相關(guān)企業(yè)出現(xiàn)營(yíng)收下滑、虧損甚至退市的情況。
盡管整體市場(chǎng)萎縮,但中藥注射劑內(nèi)部呈現(xiàn)出顯著的結(jié)構(gòu)性分化。首先,市場(chǎng)集中度提升,2023年銷(xiāo)售額排名前10的品種市場(chǎng)份額達(dá)65%,較2016年提升約20個(gè)百分點(diǎn)。其次,品類(lèi)集中度高,心腦血管類(lèi)、呼吸系統(tǒng)類(lèi)和抗腫瘤類(lèi)三個(gè)品類(lèi)合計(jì)占據(jù)總銷(xiāo)售額的94%。再者,不同品種命運(yùn)迥異:一方面,部分傳統(tǒng)大品種銷(xiāo)售額大幅下滑;另一方面,一些品種在集采降價(jià)后仍展現(xiàn)出強(qiáng)大市場(chǎng)韌性,或在特定領(lǐng)域保持增長(zhǎng)。例如,丹紅注射液在2021年醫(yī)保談判中取消二級(jí)以上機(jī)構(gòu)使用限制,為行業(yè)提供了政策邊際趨緩的標(biāo)桿;炎琥寧注射劑在2023年銷(xiāo)售額超過(guò)12億元,同比增長(zhǎng)34.38%。政策層面在嚴(yán)格監(jiān)管的同時(shí)也指明了發(fā)展方向,2025年3月國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于提升中藥質(zhì)量促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》。未來(lái),隨著2026年7月說(shuō)明書(shū)“尚不明確”條款大限的到來(lái),行業(yè)將迎來(lái)更徹底的規(guī)范,預(yù)計(jì)市場(chǎng)將在出清后趨于穩(wěn)定,甚至出現(xiàn)回暖,有預(yù)測(cè)認(rèn)為中藥注射劑市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)800億元。
綜上所述,中藥注射劑行業(yè)正處于從規(guī)模擴(kuò)張向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵階段。嚴(yán)苛的監(jiān)管政策重塑了市場(chǎng)格局,推動(dòng)了安全性的大幅提升,并加速了落后產(chǎn)能的淘汰。投資視角下,行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)遇并存。風(fēng)險(xiǎn)在于政策持續(xù)高壓和部分企業(yè)的生存危機(jī);機(jī)遇則在于行業(yè)集中度提升后龍頭企業(yè)的優(yōu)勢(shì)鞏固,以及那些臨床價(jià)值明確、安全性數(shù)據(jù)完善、能夠適應(yīng)新監(jiān)管環(huán)境的品種所展現(xiàn)出的增長(zhǎng)潛力。未來(lái)的中藥注射劑市場(chǎng),將更依賴于真正的臨床價(jià)值和過(guò)硬的產(chǎn)品質(zhì)量。
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