中國(guó)報(bào)告大廳網(wǎng)訊，截至2025年8月，我國(guó)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)覆蓋率已達(dá)91%，中成藥在醫(yī)保目錄占比提升至36.5%。隨著國(guó)家醫(yī)保局持續(xù)推進(jìn)政策創(chuàng)新，中醫(yī)診療的個(gè)性化優(yōu)勢(shì)正加速融入現(xiàn)代醫(yī)療體系，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與技術(shù)價(jià)值挖掘成為關(guān)鍵突破口。

  中國(guó)報(bào)告大廳發(fā)布的《2025-2030年中國(guó)中醫(yī)行業(yè)市場(chǎng)供需及重點(diǎn)企業(yè)投資評(píng)估研究分析報(bào)告》指出，當(dāng)前，中醫(yī)藥在慢性病防治和老齡化健康服務(wù)中的作用日益凸顯。2024年全國(guó)中西醫(yī)同病種醫(yī)保支付差距較2019年縮小38%，但仍有約四成中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種未實(shí)現(xiàn)"同效同價(jià)"。這一背景下，政策改革與技術(shù)創(chuàng)新的協(xié)同推進(jìn)，正重塑中醫(yī)藥服務(wù)供給格局。

  一、中醫(yī)服務(wù)納入醫(yī)保支付體系加速行業(yè)革新

  國(guó)家醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制顯著提升了中醫(yī)技術(shù)可及性：2023年新增147種中成藥進(jìn)入全國(guó)集采范圍，中藥飲片聯(lián)盟采購(gòu)覆蓋率達(dá)85%。通過(guò)建立"按療效付費(fèi)"模式，柳州市試點(diǎn)項(xiàng)目使中醫(yī)骨傷科治療成本較西醫(yī)降低約22%，患者次均費(fèi)用減少近40%。杭州等地推行的"中治率"考核指標(biāo)，則推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)服務(wù)使用率提升至67%，有效激發(fā)了市場(chǎng)活力。

  二、中醫(yī)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)破解價(jià)值評(píng)估難題

  針對(duì)辨證施治與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)體系的適配矛盾，行業(yè)正構(gòu)建雙軌制評(píng)估框架：西醫(yī)側(cè)重量化療效（如腫瘤縮小率），中醫(yī)則納入體質(zhì)改善、癥狀緩解等維度。2024年試點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示，采用"整體治療方案打包定價(jià)"后，針灸療法技術(shù)勞務(wù)價(jià)值提升53%，中藥協(xié)定處方使用效率提高41%。這種創(chuàng)新既保留了中醫(yī)藥個(gè)性化優(yōu)勢(shì)，又滿(mǎn)足醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)化要求。

  三、多部門(mén)協(xié)同機(jī)制助力中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種發(fā)展

  國(guó)家衛(wèi)健委與醫(yī)保局聯(lián)合推動(dòng)的"病種分組改革"已覆蓋28個(gè)省份，將糖尿病、頸椎病等15類(lèi)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種單獨(dú)設(shè)立支付標(biāo)準(zhǔn)。動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制使醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用中醫(yī)藥方案的積極性提升34%，年節(jié)約醫(yī)療總費(fèi)用超百億元。數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施差異化補(bǔ)貼政策后，三甲中醫(yī)院的門(mén)診中藥處方占比從2020年的49%增長(zhǎng)至目前的68%。

  來(lái)看，通過(guò)醫(yī)保支付改革釋放中醫(yī)技術(shù)價(jià)值，已成為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的核心路徑。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與創(chuàng)新評(píng)價(jià)體系的突破，不僅讓傳統(tǒng)診療智慧煥發(fā)新活力，更推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)在分級(jí)診療、健康管理等領(lǐng)域形成差異化競(jìng)爭(zhēng)力。隨著政策紅利持續(xù)釋放，預(yù)計(jì)到2026年，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)將覆蓋超95%縣域，并進(jìn)一步降低全民慢性病防治成本約18%，為健康中國(guó)戰(zhàn)略注入持久動(dòng)能。

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