中國報告大廳網(wǎng)訊,隨著醫(yī)療保障體系不斷完善,藥店作為藥品供應(yīng)的重要環(huán)節(jié),在服務(wù)參保人員和維護市場公平中承擔(dān)著關(guān)鍵作用。然而近期部分地區(qū)出現(xiàn)"陰陽價格"現(xiàn)象,引發(fā)社會廣泛關(guān)注。國家醫(yī)保局最新通知明確要求強化監(jiān)管,推動行業(yè)健康發(fā)展。

中國報告大廳發(fā)布的《2025-2030年中國藥店行業(yè)市場調(diào)查研究及投資前景分析報告》指出,近期監(jiān)測發(fā)現(xiàn),部分定點藥店在藥品銷售過程中對參保人員與非參保人群采取差異化定價策略,其中高價差額占比最高達30%。此類行為不僅違反《價格法》相關(guān)規(guī)定,更造成醫(yī)保基金約2.8億元的潛在損失風(fēng)險。國家醫(yī)保局明確要求各地建立常態(tài)化監(jiān)測機制,重點篩查結(jié)算金額排名靠前或價差超過行業(yè)均值15%以上的藥品。
根據(jù)最新監(jiān)管要求,定點藥店若存在"陰陽價格"問題將面臨分級處理:首次違規(guī)需在10個工作日內(nèi)完成整改;屢教不改者暫停醫(yī)保結(jié)算資格達3個月;情節(jié)嚴(yán)重者直接解除服務(wù)協(xié)議。數(shù)據(jù)顯示,2024年全國已對87家違規(guī)藥店采取暫停結(jié)算措施,追回基金損失超5600萬元。
為保障市場公平競爭,醫(yī)保局要求所有定點藥店接入統(tǒng)一的藥品比價小程序。該系統(tǒng)整合了23萬家藥店的價格數(shù)據(jù),參保人員可通過手機實時查看周邊藥店同品最低價。監(jiān)測顯示,實施該措施后,同類藥品價格差異率已從2023年的18%降至當(dāng)前的9.5%。
通過建立年度量價比較指數(shù)預(yù)警機制,醫(yī)保部門對連續(xù)三個月未達標(biāo)的藥店進行約談。數(shù)據(jù)顯示,在該制度下,重點監(jiān)控藥品價格異常波動發(fā)生率下降62%,全省藥店平均進銷存數(shù)據(jù)上傳完整度提升至98%以上。
本次政策調(diào)整標(biāo)志著我國藥店行業(yè)監(jiān)管進入精細(xì)化階段。通過強化協(xié)議約束、引入智能監(jiān)測系統(tǒng)和建立社會監(jiān)督機制,既保障了參保人員權(quán)益,也促進了市場公平競爭環(huán)境的形成。隨著相關(guān)措施全面落地,預(yù)計到2026年定點藥店價格透明度將提升40%,行業(yè)整體合規(guī)率可達95%以上。
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