中國(guó)報(bào)告大廳網(wǎng)訊，在當(dāng)前醫(yī)療輔助器械領(lǐng)域，彈力繃帶作為非侵入性、經(jīng)濟(jì)可重復(fù)使用的產(chǎn)品，其應(yīng)用場(chǎng)景正不斷拓展。2025年，隨著對(duì)術(shù)后康復(fù)質(zhì)量要求的提升，彈力繃帶行業(yè)在骨科術(shù)后護(hù)理中的價(jià)值愈發(fā)受到關(guān)注，尤其是在軍事訓(xùn)練傷相關(guān)的膝關(guān)節(jié)手術(shù)康復(fù)中，針對(duì)前交叉韌帶重建術(shù)后常見的關(guān)節(jié)腔積液?jiǎn)栴}，彈力繃帶的輔助治療作用成為研究熱點(diǎn)。軍事訓(xùn)練中，因訓(xùn)練強(qiáng)度大、環(huán)境特殊等因素，訓(xùn)練傷發(fā)生率介于 7.64%~60.70%，其中下肢損傷占比最高，而膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷是下肢訓(xùn)練傷中影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要類型，術(shù)后關(guān)節(jié)腔積液若處理不當(dāng)，不僅會(huì)引發(fā)短期脹痛，還可能導(dǎo)致遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)僵硬，因此探尋有效的積液控制手段對(duì)提升術(shù)后康復(fù)效果意義重大。以下是2025年彈力繃帶行業(yè)趨勢(shì)分析。
《2025-2030年中國(guó)彈力繃帶行業(yè)市場(chǎng)調(diào)查研究及投資前景分析報(bào)告》指出，彈力繃帶在骨科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用，旨在解決前交叉韌帶重建術(shù)后關(guān)節(jié)腔積液難以有效控制的問題。目前，前交叉韌帶損傷多采用關(guān)節(jié)鏡下自體肌腱移植重建術(shù)治療，但術(shù)中清理、鉆取骨隧道等操作易導(dǎo)致術(shù)后大量關(guān)節(jié)積液，現(xiàn)有口服或靜脈輸注消腫止痛藥物對(duì)早期積液控制效果欠佳，關(guān)節(jié)穿刺抽吸雖能緩解癥狀卻存在感染風(fēng)險(xiǎn)。彈力繃帶通過外部適度加壓，可輔助控制腫脹、促進(jìn)局部血液循環(huán)，為解決這一臨床難題提供了新方向。
研究選取了 2021 年 1 月至 2023 年 12 月期間收治的 79 例軍事訓(xùn)練致前交叉韌帶損傷患者，納入標(biāo)準(zhǔn)為年齡 <50 歲、經(jīng)磁共振成像確診為前交叉韌帶損傷且為單側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷;排除合并膝關(guān)節(jié)其他韌帶損傷、滑膜炎、關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)液分泌異常疾病，以及前交叉韌帶翻修術(shù)或術(shù)后感染、血栓、復(fù)雜半月板或軟骨損傷的患者。根據(jù)術(shù)后患肢是否使用彈力繃帶包扎，將患者分為 A 組(使用彈力繃帶，n=39)與 B 組(使用無菌敷料，n=40)，研究經(jīng)相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具體數(shù)據(jù)如下：A 組年齡為 24.96±2.57 歲，男性 35 例(89.74%)，術(shù)前周徑差 2.26±0.50cm，VAS 評(píng)分 5.06±0.37 分，ROM 評(píng)分 109.37°±9.98°;B 組年齡為 25.64±3.81 歲，男性 35 例(87.50%)，術(shù)前周徑差 2.22±0.61cm，VAS 評(píng)分 5.17±0.44 分，ROM 評(píng)分 108.64°±8.51°，確保了研究的可比性。
所有患者均采用統(tǒng)一的手術(shù)方法：全身麻醉后取仰臥位，大腿近段纏繞止血帶，常規(guī)鋪無菌單并連接關(guān)節(jié)鏡器械，膝關(guān)節(jié)屈曲 90°。于脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè) 2.0cm 作 2.5cm 縱向切口，取股薄肌和半腱肌，對(duì)折 5 股后確保直徑 > 8mm、長(zhǎng)度 > 7cm，用高強(qiáng)線編織并在一端固定帶袢鋼板。建立前外側(cè)入路置入關(guān)節(jié)鏡，觀察軟骨及半月板損傷后，在細(xì)針頭引導(dǎo)下建立前內(nèi)側(cè)入路，射頻穩(wěn)定損傷軟骨，處理半月板損傷及增生滑膜皺襞，切除縫合損傷半月板。在定位器引導(dǎo)下分別于脛骨側(cè)和股骨側(cè)鉆取隧道，將移植物牽拉入隧道后翻轉(zhuǎn)股骨前外側(cè)帶袢鋼板固定，牽拉移植物兩端尾線并在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中觀察有無撞擊，膝關(guān)節(jié)屈伸 20 次后屈膝 30°，在脛骨側(cè)隧道擠入界面螺釘固定脛骨側(cè)尾線，用兩根無結(jié)錨釘于脛骨隧道口做 2 次固定，剪除多余縫線后縫合切口，沖洗脛骨切口骨渣并吸凈關(guān)節(jié)腔內(nèi)殘余液體后逐層縫合。術(shù)后第 2 天拔除引流管，限制負(fù)重，患者在佩戴支具情況下可扶雙拐下地適度活動(dòng)，術(shù)后 2 周膝關(guān)節(jié)保持伸直位，之后每周逐漸增加 30°，支具需佩戴 3 個(gè)月。兩組患者術(shù)區(qū)均給予冰敷，并鼓勵(lì)進(jìn)行踝泵與直腿抬高練習(xí)，其中 A 組患者術(shù)后 7d 拆除彈力繃帶。
觀察指標(biāo)方面，重點(diǎn)測(cè)量并比較兩組患者術(shù)后 2、4、7、14、28d 的雙膝關(guān)節(jié)周徑差、視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分、關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)評(píng)分，以及術(shù)后 28d 的國(guó)際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)膝關(guān)節(jié)評(píng)估表(IKDC)評(píng)分，同時(shí)記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。雙膝關(guān)節(jié)周徑差的測(cè)量方法為：在膝關(guān)節(jié)伸直位用帶刻度的皮尺以髕骨上緣水平繞膝 1 周記錄周徑，采用同樣方法測(cè)量對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)周徑，二者作差得出結(jié)果。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用 SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例百分率表示，組間比較采用 χ2 檢驗(yàn)，以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
雙膝關(guān)節(jié)周徑差比較：A 組患者術(shù)后 2、4、7、14d 雙膝關(guān)節(jié)周徑差均低于 B 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者術(shù)后 28d 雙膝關(guān)節(jié)周徑差比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具體數(shù)據(jù)為：術(shù)后 2d，A 組 1.94±0.38cm，B 組 2.89±0.23cm(P<0.001);術(shù)后 4d，A 組 1.73±0.15cm，B 組 2.56±0.19cm(P<0.001);術(shù)后 7d，A 組 1.33±0.15cm，B 組 2.18±0.21cm(P<0.001);術(shù)后 14d，A 組 1.24±0.31cm，B 組 1.61±0.20cm(P=0.009);術(shù)后 28d，A 組 0.77±0.22cm，B 組 0.80±0.31cm(P=0.748)。這一結(jié)果表明，彈力繃帶在術(shù)后早期對(duì)減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液具有顯著作用。
功能評(píng)分比較：兩組患者術(shù)后 2、4、7、14、28d 的 VAS 評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具體數(shù)據(jù)為：術(shù)后 2d，A 組 3.31±0.54 分，B 組 3.28±0.78 分;術(shù)后 4d，A 組 3.35±0.81 分，B 組 3.27±0.91 分;術(shù)后 7d，A 組 3.26±0.61 分，B 組 3.28±0.72 分;術(shù)后 14d，A 組 2.98±1.06 分，B 組 2.70±0.83 分;術(shù)后 28d，A 組 2.43±0.38 分，B 組 2.59±0.42 分。
A 組患者術(shù)后 2、4、7、14d 的 ROM 評(píng)分均高于 B 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者術(shù)后 28d 的 ROM 評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具體數(shù)據(jù)為：術(shù)后 2d，A 組 37.65±9.02°，B 組 29.97±10.40°;術(shù)后 4d，A 組 45.09±6.77°，B 組 36.07±8.03°;術(shù)后 7d，A 組 53.25±5.20°，B 組 44.53±6.65°;術(shù)后 14d，A 組 64.63±5.51°，B 組 56.47±6.32°;術(shù)后 28d，A 組 70.12±4.12°，B 組 68.89±5.54°。此外，A 組患者術(shù)后 28d 的 IKDC 評(píng)分為 75.12±5.81 分，高于 B 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3. 不良反應(yīng)比較：A 組患者出現(xiàn)切口淺表處感染 1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為 2.56%(1/39);B 組患者出現(xiàn)肌間靜脈血栓 1 例、切口淺表處感染 1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為 5.00%(2/40)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，說明彈力繃帶的應(yīng)用并未增加術(shù)后不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
軍事訓(xùn)練致前交叉韌帶損傷在膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練傷中發(fā)生率較高，損傷急性期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、皮膚表面青紫及瘀斑，若未得到及時(shí)規(guī)范處理，易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不穩(wěn)、軟骨面受力失衡，進(jìn)而引發(fā)不可逆軟骨損傷，遠(yuǎn)期可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響患者健康與正?；顒?dòng)。前交叉韌帶重建術(shù)的核心目的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防或延緩關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展，而自體肌腱移植重建術(shù)是目前公認(rèn)的有效術(shù)式，但術(shù)中操作帶來的創(chuàng)傷易導(dǎo)致術(shù)后關(guān)節(jié)腔積液，若積液未有效控制，會(huì)加重患者脹痛感、限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度，不利于術(shù)后康復(fù)鍛煉。
當(dāng)前針對(duì)術(shù)后關(guān)節(jié)積液的控制手段存在局限性，口服或靜脈輸注藥物效果較差，關(guān)節(jié)穿刺抽吸雖能暫時(shí)緩解癥狀卻具有侵入性，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。彈力繃帶作為非藥物、非侵入性的輔助手段，其在術(shù)后積液控制中的作用機(jī)制主要包括三方面：一是通過外部持續(xù)機(jī)械壓迫，限制術(shù)后組織液體滲出與積聚，減少細(xì)小血管滲透，從源頭降低積液形成量;二是促進(jìn)淋巴液回流，通過對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍組織的適度加壓，加速淋巴液循環(huán)，減少積液堆積;三是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，減少術(shù)后不必要的關(guān)節(jié)活動(dòng)，從而減輕炎癥反應(yīng)，降低積液生成概率。
從臨床數(shù)據(jù)來看，彈力繃帶在術(shù)后早期(2-14d)能顯著降低雙膝關(guān)節(jié)周徑差，說明其對(duì)積液控制效果明確;同時(shí)提升術(shù)后早期 ROM 評(píng)分，為患者早期功能鍛煉創(chuàng)造有利條件，而早期功能鍛煉對(duì)加速術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。此外，彈力繃帶應(yīng)用未導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率升高，且具有經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)使用的特點(diǎn)，在臨床推廣方面具備明顯優(yōu)勢(shì)。盡管目前彈力繃帶在自體肌腱移植前交叉韌帶重建圍術(shù)期中尚未常規(guī)使用，但結(jié)合其在本研究中展現(xiàn)出的積液控制效果與安全性，未來有望成為該類手術(shù)術(shù)后護(hù)理的常規(guī)輔助手段，尤其在對(duì)康復(fù)效率與成本控制有較高要求的場(chǎng)景中，如軍事訓(xùn)練傷術(shù)后康復(fù)，彈力繃帶的應(yīng)用價(jià)值將進(jìn)一步凸顯。
本研究圍繞彈力繃帶在前交叉韌帶重建術(shù)后關(guān)節(jié)腔積液控制中的應(yīng)用展開，通過對(duì) 79 例軍事訓(xùn)練傷患者的分組對(duì)照研究，系統(tǒng)分析了彈力繃帶對(duì)術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)的影響。結(jié)果顯示，在術(shù)后 2-14d，使用彈力繃帶的患者雙膝關(guān)節(jié)周徑差顯著低于使用無菌敷料的患者，術(shù)后早期 ROM 評(píng)分顯著更高，術(shù)后 28d IKDC 評(píng)分也更優(yōu)，且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異。從作用機(jī)制來看，彈力繃帶通過外部加壓實(shí)現(xiàn)了積液控制、循環(huán)促進(jìn)與關(guān)節(jié)穩(wěn)定的多重效果，同時(shí)具備經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)使用、非侵入性的優(yōu)勢(shì)。
結(jié)合2025年彈力繃帶行業(yè)趨勢(shì)，隨著醫(yī)療領(lǐng)域?qū)πg(shù)后康復(fù)質(zhì)量與安全性要求的不斷提升，彈力繃帶在骨科術(shù)后護(hù)理，尤其是前交叉韌帶重建術(shù)后積液控制中的應(yīng)用前景廣闊。其不僅為臨床提供了一種高效、安全的積液控制新選擇，也為降低術(shù)后康復(fù)成本、提升康復(fù)效率提供了有力支持，未來有望在更多骨科術(shù)后場(chǎng)景中實(shí)現(xiàn)常規(guī)化應(yīng)用，為患者術(shù)后康復(fù)帶來更大助力。
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