中國報告大廳網訊，五味子作為一味傳統(tǒng)中藥，在中醫(yī)臨床應用中歷史悠久且極為廣泛。其始載于東漢《神農本草經》，書中記載其 “主益氣，補不足，強陰，益男子精”，被列為上品。在漫長的歲月里，五味子以其獨特的功效，在諸多病癥的治療中發(fā)揮著關鍵作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展以及對中藥研究的不斷深入，對于五味子的臨床應用、劑量把控以及配伍規(guī)律等方面的研究也在持續(xù)推進，旨在更好地挖掘其藥用價值，為臨床合理用藥提供堅實依據(jù)。
《2025-2030年中國五味子行業(yè)市場深度研究及發(fā)展前景投資可行性分析報告》指出，在2025年收集的大量臨床數(shù)據(jù)中，五味子在多種疾病的治療處方里頻繁出現(xiàn)。其中，在肺系疾病領域，其應用占比高達 35%。諸如咳嗽、哮喘、氣管炎等病癥的治療方劑中，常常能看到五味子的身影。在一組針對1000例咳嗽患者的治療分析中，有350例患者的處方中使用了五味子，充分顯示了其在肺系疾病治療中的重要地位。
在心系疾病方面，五味子的應用占比達到 22%。像心悸、失眠、胸痹等病癥的治療中，它發(fā)揮著重要功效。例如，對500例失眠患者的治療統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，有110例患者的用藥處方包含五味子，體現(xiàn)了其寧心安神功效在治療心系疾病時的廣泛應用。
在腎系疾病治療中，五味子的應用占比為 12%。對于諸如腎虛腰痛、前列腺疾病等，五味子能夠起到一定的輔助治療作用，通過其補腎的功效，改善患者的相關癥狀。
肺系病癥：在咳嗽病癥的治療中，五味子行業(yè)的應用效果顯著。有一位慢性咳嗽患者，病程長達 3 年，嘗試多種治療方法效果不佳。后采用含有五味子的中藥方劑進行治療，經過 3 個月的持續(xù)用藥，咳嗽頻率明顯降低，從原本每天咳嗽數(shù)十次減少到每天僅咳嗽 3 - 4 次，且咳嗽程度也大為減輕，痰液量也有所減少。這一案例充分體現(xiàn)了五味子收斂肺氣、止咳平喘的功效。
心系病癥：對于心悸患者，五味子同樣發(fā)揮著積極作用。某患者因工作壓力大，長期出現(xiàn)心悸癥狀，心電圖檢查顯示有輕微異常。在使用包含五味子的中藥調理 2 個月后，心悸發(fā)作次數(shù)從每周 5 - 6 次減少到每周 1 - 2 次，且發(fā)作時的不適程度明顯減輕，再次復查心電圖，結果較之前有了明顯改善。
腎系病癥：以腎虛腰痛患者為例，一位患者長期從事重體力勞動，患有腎虛腰痛，腰部酸軟疼痛，活動后加劇。服用含有五味子的補腎方劑 4 個月后，腰痛癥狀得到明顯緩解，腰部的酸軟感減輕，日常活動能力也得到顯著提升。
2025 年的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，五味子的臨床使用劑量范圍較為寬泛，為 2 - 45g。但其中，6 - 12g 這一劑量區(qū)間的使用頻次最高，占總使用頻次的 70%。具體來看，使用劑量為 10g 的頻次最多，占總頻次的 48%;其次是 6g，占比為 26%。這清晰地顯示出在臨床實踐中，6 - 12g 是五味子的常用劑量范圍，10g 更是成為最常用的劑量。
成人劑量：成人使用五味子時，最常用劑量為 10g，常用劑量下限為 6g，上限為 15g，平均用量為 9.5g。在對 2000 例成人患者的用藥分析中，有 960 例患者使用了 10g 劑量的五味子，占比達 48%，充分體現(xiàn)了 10g 劑量在成人臨床應用中的普遍性。
兒童劑量：兒童使用五味子的常用劑量為 6g，劑量范圍在 2 - 10g 之間，平均用量為 7g。在對 500 例兒童患者的用藥統(tǒng)計中，有 300 例兒童使用了 6g 劑量的五味子，占比 60%，表明 6g 是兒童臨床應用中較為常用的劑量，且明顯低于成人常用劑量，這符合兒童用藥需謹慎減量的原則。
特殊人群劑量：對于一些特殊人群，如老年人、孕婦以及患有肝腎功能不全等疾病的人群，五味子的使用劑量會根據(jù)具體情況進行更為精細的調整。在對 100 例老年患者的研究中，由于老年人身體機能衰退，代謝能力減弱，其使用五味子的平均劑量為 7g，相較于普通成人有所降低。而對于孕婦，在確有必要使用五味子的情況下，劑量會嚴格控制在 2 - 4g，且需密切關注孕婦及胎兒的身體反應。
在 2025 年統(tǒng)計的大量中藥處方中，與五味子配伍的藥物種類繁多，涉及 745 味中藥。其中，使用頻次較高的前 10 味中藥依次為麥冬、生黃芪、茯苓、麩炒白術、當歸、白芍、黨參、丹參、生甘草和黃芩。麥冬與五味子的配伍頻次最高，達到 5275 次，頻率為 42.48%;生黃芪與五味子的配伍頻次為 4478 次，頻率為 36.06%;茯苓與五味子的配伍頻次為 4474 次，頻率為 36.03%。
將使用頻次大于中藥平均使用頻次(278 次)的 183 味中藥設為高頻藥物，根據(jù)藥物功效分類標準，這些高頻藥物可分為 16 類。其中，補虛藥的使用頻率最高，達到 27.86%，其次為清熱藥，頻率為 11.13%，解表藥的頻率為 8.40%。這表明在臨床配伍中，補虛藥、清熱藥和解表藥是五味子較為常見的配伍藥類。
與補虛藥配伍：五味子與補虛藥配伍時，能顯著增強其補益功效。當五味子與補氣藥黃芪配伍時，可增強補斂肺氣、益氣健脾的功效。在治療肺氣虛弱、氣短乏力、食欲不振等癥狀時，這種配伍能夠更好地發(fā)揮補氣作用，提升患者的身體機能。相關研究表明，在使用該配伍治療的 100 例患者中，有 80 例患者在用藥 1 個月后，氣短乏力癥狀得到明顯改善，食欲也有所增加。
與清熱藥配伍：五味子與清熱藥配伍，常用于治療既有虛證又有熱證的復雜病癥。比如，五味子與黃芩配伍，可在收斂固澀的同時，發(fā)揮清熱瀉火的作用，適用于肺虛有熱、咳嗽痰黃等癥狀。在對 50 例此類癥狀患者的治療中，使用五味子與黃芩配伍的方劑，40 例患者在用藥 2 周后，咳嗽咳痰癥狀減輕，痰液顏色變淺，體溫也逐漸恢復正常。
與解表藥配伍：五味子與解表藥配伍，主要用于治療外感疾病伴有正氣不足的情況。以五味子與柴胡配伍為例，既能解表散寒，又能收斂肺氣，防止解表藥發(fā)散太過而損傷正氣。在對 80 例外感風寒且伴有肺氣虛弱癥狀患者的治療中，使用該配伍方劑，60 例患者在用藥 3 - 5 天后，外感癥狀如發(fā)熱、惡寒、頭痛等得到緩解，同時咳嗽、氣短等肺氣虛弱癥狀也有所減輕。
綜上所述，2025年關于五味子行業(yè)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為我們展現(xiàn)了其在臨床應用中的多方面特征。從臨床應用來看，五味子在肺系、心系、腎系等多種疾病領域均有廣泛應用，且在常見病癥的治療中取得了顯著效果。在劑量方面，總體呈現(xiàn)出常用劑量范圍為6 - 12g，成人與兒童劑量存在明顯差異，特殊人群劑量需精細調整的特點。在配伍上，常見配伍藥物種類多樣，不同的配伍結構能夠對五味子的功效產生顯著影響，進而滿足不同病癥的治療需求。這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)對于臨床醫(yī)生合理使用五味子、優(yōu)化治療方案具有重要的參考價值，也為進一步深入研究五味子的藥用價值提供了堅實的數(shù)據(jù)基礎，有助于推動中藥在臨床實踐中的精準應用和發(fā)展。
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