皮膚健康領(lǐng)域的研究始終在不斷探索新的治療方法和技術(shù),玫瑰痤瘡作為一種困擾眾多患者的慢性皮膚病,其治療手段的優(yōu)化一直是業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)。水楊酸作為一種在皮膚科應(yīng)用廣泛的物質(zhì),近年來(lái)其超分子技術(shù)在玫瑰痤瘡治療方面展現(xiàn)出了獨(dú)特的潛力,相關(guān)研究成果為玫瑰痤瘡的治療帶來(lái)了新的思路和方向。
為探究30%超分子水楊酸治療玫瑰痤瘡的療效及安全性,選取2019 - 2021年就診的165例玫瑰痤瘡患者展開(kāi)研究,并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組80例,男性30例、女性50例,平均年齡38歲,涵蓋紅斑型 15 例、丘疹膿皰型62例、鼻贅型3例;觀察組85例,男性25例、女性60例,平均年齡41歲,包括紅斑型20例、丘疹膿皰型63例、鼻贅型2例。兩組在一般資料上無(wú)顯著差異,具備可比性。
研究設(shè)定了嚴(yán)格的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)為未經(jīng)口服、外用藥物及煥膚術(shù)等治療且確診為玫瑰痤瘡的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)包括 3 個(gè)月內(nèi)口服異維 A 酸或外用激素治療、1 個(gè)月內(nèi)進(jìn)行光電及注射等煥膚治療、超分子水楊酸治療不耐受以及患有嚴(yán)重肝腎疾病、惡性腫瘤等情況的患者。
在研究方法上,對(duì)照組采用傳統(tǒng)治療方案,口服多西環(huán)素腸溶膠囊 0.1g / 次,2 次 / 日;外用克林霉素甲硝唑搽劑 2mL / 次,3 次 / 日;外用阿達(dá)帕林凝膠 1g / 次,1 次 / 晚,3 個(gè)月后復(fù)查。觀察組則在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上,結(jié)合 30% 超分子水楊酸治療,同樣口服多西環(huán)素腸溶膠囊,外用克林霉素甲硝唑搽劑和阿達(dá)帕林凝膠。患者面部清潔后,在眼周、鼻周及唇周涂紅霉素軟膏保護(hù)皮膚,取適量 30% 超分子水楊酸均勻涂抹于面部,平均停留 5 - 10min,出現(xiàn)不適反應(yīng)及時(shí)停止,清水清潔后外敷 10min 醫(yī)用敷料,并做好補(bǔ)水、保濕和防曬,30% 超分子水楊酸每 2 周治療一次,共 6 次,3 個(gè)月后復(fù)查。
觀察指標(biāo)包括使用 VISIA 面部皮膚圖像分析儀對(duì)比治療前后面部斑點(diǎn)、紅色區(qū)和毛孔情況,依據(jù)玫瑰痤瘡嚴(yán)重程度調(diào)查問(wèn)卷采用五點(diǎn)量表評(píng)分評(píng)估治療效果,同時(shí)記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用 SPSS 26.0 軟件,計(jì)數(shù)資料用百分比表示,計(jì)量資料符合正態(tài)分布以 x±s 表示,組間比較用 t 檢驗(yàn),P < 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療前,兩組患者面部斑點(diǎn)、紅色區(qū)和毛孔情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療 3 個(gè)月后,兩組上述指標(biāo)均有改善,但觀察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組顯效 24 例、有效 59 例、無(wú)效 2 例,治療總有效率達(dá) 97.65%;對(duì)照組顯效 23 例、有效 45 例、無(wú)效 12 例,治療總有效率為 85%,兩組對(duì)比差異顯著。在不良反應(yīng)方面,對(duì)照組皮膚干燥 16 例、皮膚瘙癢 12 例,總發(fā)生率 35%;觀察組皮膚干燥 8 例、皮膚瘙癢 7 例,總發(fā)生率 17.65%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。
玫瑰痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚綜合征,好發(fā)于面部,女性發(fā)病率高于男性,通常在 30 歲以后發(fā)病。其病因尚不明確,發(fā)病機(jī)制與皮膚屏障破壞、炎癥改變、血管改變等多種因素相關(guān)。皮膚屏障完整性破壞時(shí),皮脂腺脂質(zhì)失衡,促炎因子蠕形螨感染常見(jiàn);炎癥改變中,組織蛋白酶抑制素 LL - 37 加工紊亂引發(fā)炎癥等反應(yīng);血管改變時(shí),LL - 37 聚集影響血管生長(zhǎng),導(dǎo)致血管生成增加。
《2025-2030年全球及中國(guó)水楊酸行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀調(diào)研及發(fā)展前景分析報(bào)告》指出,30%超分子水楊酸作為脂溶性物質(zhì),能溶解于表皮脂質(zhì)和毛囊皮脂腺,降低角質(zhì)形成細(xì)胞間黏附,使細(xì)胞剝脫。它還具有抑制炎癥作用,可下調(diào)相關(guān)信號(hào)通路減少皮脂分泌,拮抗炎癥反應(yīng)。此外,30% 超分子水楊酸緩慢釋放,能降低皮膚 pH 值,減少皮膚刺激,降低水分經(jīng)皮流出,緩解皮膚干燥,在治療玫瑰痤瘡時(shí)還能減輕炎癥后色素沉著。
通過(guò)對(duì)165例玫瑰痤瘡患者的研究表明,30%超分子水楊酸聯(lián)合傳統(tǒng)藥物治療玫瑰痤瘡效果顯著。與傳統(tǒng)治療方案相比,該方法能更有效改善患者面部斑點(diǎn)、紅色區(qū)和毛孔情況,提高治療總有效率,同時(shí)顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提升患者依從性。在玫瑰痤瘡治療手段有限且傳統(tǒng)方法存在諸多不足的背景下,30%超分子水楊酸為玫瑰痤瘡的輔助治療提供了一種安全有效的新選擇,具有廣闊的推廣應(yīng)用前景,有望為更多玫瑰痤瘡患者帶來(lái)更好的治療效果和生活質(zhì)量的改善 。
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