我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不斷深入發(fā)展,使得智慧醫(yī)療模式不斷引起市場關(guān)注,智慧醫(yī)療實現(xiàn)患者和醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)上連接,給用戶帶來方便的就醫(yī)體驗,為醫(yī)院提供技術(shù)管理和決策支持。
智慧醫(yī)療是物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療健康行業(yè)應(yīng)用的結(jié)果,它整合了ICT技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù),實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動。
科技發(fā)展到今天,人工智能使一切曾經(jīng)的不可能發(fā)展成為可能,以前所有的生物體都通過自然選擇進化,如今我們已經(jīng)可以通過數(shù)據(jù)分析、機器深度學習、優(yōu)選基因,開始人類疾病的救治。中國也應(yīng)該擁有自己的精準治療、智慧健康技術(shù)。
業(yè)內(nèi)人士指出,智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)現(xiàn)已步入啟動期,市場有望高速增長,細分領(lǐng)域龍頭初現(xiàn),但商業(yè)模式還有待完善。
根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》,到2020年,實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并信息動態(tài)更新,全面建成互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺,積極推動移動互聯(lián)網(wǎng)、遠程醫(yī)療服務(wù)等發(fā)展。
對于政府來說,智慧醫(yī)療不僅是整合醫(yī)療資源、提高醫(yī)療服務(wù)效率的方案,更是提高醫(yī)療資源使用效率,降低醫(yī)保壓力的可行方案。
智慧醫(yī)療起步較晚,目前投入還較少,存在巨大的增長空間。據(jù)中國報告大廳發(fā)布的2017-2022年中國智慧醫(yī)療行業(yè)市場供需前景預測深度研究報告顯示,僅從可及的醫(yī)療信息化(智慧醫(yī)療的組成部分)數(shù)據(jù)來看,目前國內(nèi)人均醫(yī)療信息化投入約為2.5美元,相比美國人均醫(yī)療信息化近85美元的水平,僅為美國的3%。2015年我國智慧醫(yī)療的市場規(guī)模約為260億,未來五年年復合增長率或在30%左右,到2020年市場規(guī)模有望達到約1000億元。
據(jù)ABI研究公司的研究報告,2017年可穿戴設(shè)備的市場需求將超過4億臺。在未來5年,在體育、健身以及臨床上使用的心率監(jiān)測器和可穿戴血壓計等設(shè)備將促進無線感測器的應(yīng)用。藍牙等新型低功率無線技術(shù)將與社交網(wǎng)絡(luò)和智能手機相結(jié)合,促進無線感測器的應(yīng)用。物聯(lián)健康終端產(chǎn)品將在未來3-5年里成為健康業(yè)務(wù)重要部分,尤其對于管理慢性病,比如慢性阻塞性肺病、充血性心力衰、高血壓和糖尿病等。
智慧醫(yī)療的建設(shè)過程中會產(chǎn)生海量數(shù)據(jù),包括個人健康信息、醫(yī)護人員工作信息、藥品設(shè)備信息等,存在較大的安全隱患。然而,目前國家層面的相關(guān)法律和政策還不盡完善,如有關(guān)病歷資料保護的法律或文件(《刑法》《侵權(quán)責任法》《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等)中多為宣示性條款,可操作性較差。
智慧醫(yī)療由物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等眾多高新技術(shù)作為運作核心,因此任何相關(guān)技術(shù)方面的突破都將對智慧醫(yī)療的發(fā)展起到舉足輕重的作用,包括FRID等智能感知技術(shù)、3G/4G等信息互通技術(shù)、云計算等信息處理技術(shù)。具體問題,例如如何能夠長期精準地采集數(shù)據(jù);網(wǎng)絡(luò)傳輸如何實現(xiàn)安全穩(wěn)定;如何實現(xiàn)身份認證、責任可溯;如何建成高拓展性、高容錯性、滿足不同存取訪問需求的數(shù)據(jù)平臺以適應(yīng)高速增長的醫(yī)療數(shù)據(jù)規(guī)模等。
中國的智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)目前仍沒有形成成熟的模式,但表現(xiàn)出政府參與度加強、應(yīng)用范圍趨廣、物聯(lián)健康終端需求猛增、互聯(lián)互通更全面等特點。智慧醫(yī)療作為一種新興的醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài),除缺乏成熟的商業(yè)模式外,政策及規(guī)范也有待完善。現(xiàn)行政策按醫(yī)院審批和監(jiān)管模式進行,不利于智慧醫(yī)療的發(fā)展,同時目前還存在對個人電子健康檔案信息保護的缺失。
醫(yī)療衛(wèi)生“十三五”規(guī)劃明確,醫(yī)療信息化建設(shè)作為“四梁八柱”之一,要求利用現(xiàn)代化信息手段,推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提供安全、有效、方便、價廉的基本衛(wèi)生服務(wù)。并進一步明確“3521”工程建設(shè)要求,即建設(shè)國家、省和市州3級衛(wèi)生信息平臺,加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項業(yè)務(wù)應(yīng)用,建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷2個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個專用網(wǎng)絡(luò)。業(yè)內(nèi)人士表示,未來醫(yī)療主管機關(guān)將逐漸針對人群、服務(wù)范圍、標準,出臺相關(guān)監(jiān)管規(guī)范,解決健康體檢與健康診療、健康保險的結(jié)合問題。
隨著應(yīng)用系統(tǒng)和終端產(chǎn)品的逐漸成熟完善,智慧醫(yī)療的應(yīng)用范圍將逐漸拓廣。智慧醫(yī)療的應(yīng)用范圍逐漸覆蓋用戶全生命周期,包括新生兒出生、新生兒家庭訪視、兒童健康檢查、預防接種、健康體檢、高血壓患者隨訪、糖尿病患者隨訪、老年人健康管理、健康教育等。
值得注意的是,目前對智慧醫(yī)療推進較為積極的并非醫(yī)藥企業(yè),而是電信運營商。無論是國內(nèi)還是海外市場,電信運營商多在積極向這一領(lǐng)域擴張,將其視為全新的盈利增長點。全球重要電信運營商紛紛成立專門部門負責醫(yī)療信息化運營,大量聘請來自醫(yī)療機構(gòu)負責信息技術(shù)的高管組成咨詢委員會。在服務(wù)方面,運營商重視網(wǎng)絡(luò)及安全設(shè)施的部署,建設(shè)醫(yī)療信息化服務(wù)的基礎(chǔ)。
中國聯(lián)通集團研究院研究員李建功指出,目前全球智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展突顯三大特點:首先,傳統(tǒng)通信行業(yè)多以ICT基礎(chǔ)業(yè)務(wù)作為智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)切入點和業(yè)務(wù)開展基礎(chǔ);其次,智慧醫(yī)療作為行業(yè)信息化的一種典型應(yīng)用,具有行業(yè)特點強、個性化要求高的特點;第三,智慧醫(yī)療作為新興行業(yè),目前仍未形成成熟產(chǎn)業(yè)鏈,合作伙伴正在探索未來發(fā)展模式。
谷歌和IBM公司在2009年即宣布,患者可以使用IBM的軟件從他們的醫(yī)療設(shè)備,如血壓和血糖監(jiān)測的接口來傳輸數(shù)據(jù),并通過谷歌在線錄入個人健康記錄庫中。
英特爾公司和通用電氣公司早在2009年就建立合作關(guān)系,在智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)領(lǐng)域開展深入合作;并成立了康體佳健康聯(lián)盟,旨在實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)之間交換信息標準化。
中國運營商的智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)有所不同,地方運營商目前主要提供一些保健、健康提醒類信息服務(wù),包括疾病預防、飲食調(diào)養(yǎng)以及預約類服務(wù),缺乏針對性,介入服務(wù)有限,對用戶的吸引力不夠。
總體來說,中國智慧醫(yī)療發(fā)展道路任重道遠,智慧醫(yī)療的廣闊前景也將不斷贏得政策的支持和響應(yīng),我們期待其為醫(yī)療行業(yè)帶來全新的發(fā)展活力。