兒童藥品是指14歲以下未成年人使用的專用藥品。兒童不是縮小的成人,作為特殊的用藥群體,他們有自己獨(dú)特的生理特點(diǎn)。因此,不同時(shí)期孩子對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力都不同,絕不能單按體重、年齡或體表面積來換算,兒科疾病的藥物治療比成人要復(fù)雜得多,應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期孩子特點(diǎn)和具體病情確定治療方案。
盡管看來兒童用藥市場(chǎng)潛力較大,但在各類處方藥中,兒童專用藥相比成人用藥非常稀缺。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所在會(huì)上發(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示,中國兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍,新生兒更是達(dá)到4倍,而我國兒童專屬藥品占比卻不足2%,兒科醫(yī)生缺口20萬。因用藥不當(dāng),我國每年約有3萬兒童陷入無聲的世界,還有不少兒童因用藥不當(dāng)造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷。
兒童用藥市場(chǎng)潛力巨大,但國內(nèi)專門生產(chǎn)兒童藥的企業(yè)卻寥寥無幾。由于兒童用藥生產(chǎn)主要表現(xiàn)為小批量、多次,工藝相對(duì)復(fù)雜、生產(chǎn)成本較高、新藥研發(fā)周期長(zhǎng),且兒童藥品銷售存在季節(jié)性強(qiáng)、利潤(rùn)低等缺點(diǎn),同時(shí),在研發(fā)、轉(zhuǎn)讓、生產(chǎn)、使用、銷售等環(huán)節(jié)缺少政策支持,這些都削弱了藥企生產(chǎn)兒童用藥的積極性。全國工商聯(lián)藥業(yè)商會(huì)的調(diào)查顯示,全國6000多家藥廠中,專門生產(chǎn)兒童用藥的僅10余家,其中包括北京首兒藥廠、天津市兒童藥廠、哈爾濱兒童制藥廠有限公司等。此外,有兒童藥品生產(chǎn)部門的企業(yè)也僅30多家,如葵花藥業(yè)集團(tuán)、廣州白云山制藥股份有限公司、華北制藥股份有限公司等,其中葵花藥業(yè)集團(tuán)擁有兒童藥批文69個(gè),2015年已上市兒童藥品零售額超過50億元。但兒童用藥醫(yī)療市場(chǎng)90%以上的份額被為數(shù)不多的外資企業(yè)如惠氏、羅氏、施貴寶等占領(lǐng)。
2016-2021年兒童藥品行業(yè)深度分析及“十三五”發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)報(bào)告顯示,我國現(xiàn)有的3500多種藥品制劑中,兒童專用的僅有60多種。目前我國兒童藥批文數(shù)量較少,兒童專用藥品批文僅3517條,僅占藥品總體批文數(shù)量的2%。從藥物中西類別來看,兒童藥批文以中成藥為主,中成藥占比為68.5%。從藥物治療作用來看,中成藥中,止咳祛痰藥批文占比最大,占比36.5%;化學(xué)藥中,呼吸系統(tǒng)用藥占比最大,占比45.3%。由此看來,雖然我國目前兒童藥基本上可以滿足治療兒科常見疾病的需要,但是市面上銷售的兒童藥品仍存在品種少、規(guī)格少、劑型少的問題,兒童安全用藥面臨著更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
要想激發(fā)國內(nèi)兒童藥品市場(chǎng)活力,先要解決兒童藥研發(fā)和審批難題,適度降低兒童藥品的審批門檻,也不妨直接認(rèn)可、購買國外的研發(fā)成果,同時(shí)降低兒童藥進(jìn)口關(guān)稅。可以通過采取稅收減免、政府補(bǔ)貼等方式,擴(kuò)大兒童藥品的利潤(rùn)空間,提高藥企研發(fā)生產(chǎn)兒童藥積極性。在醫(yī)保報(bào)銷方面,醫(yī)保基金也要提高兒童看病的報(bào)銷比例。
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